Hemodiyaliz Nedir?

Hemodiyaliz Nedir?

Ileri derecede böbrek yetmezliginde yiyeceklerimizin vücudumuzda parçalanmasi sirasinda olusan ve normalde idrarla atilan zararli maddeler ve suyun fazlasi atilamamakta ve vücudumuzda birikmektedir. Hemodiyaliz bu maddelerin vücudumuzdan uzaklastirilmasini saglayan bir tedavi seklidir. Hasta kani ince zardan yapilmis borucuklarin içinden geçirilir (diyalizör)ve zarin öbür tarafindan geçen bir siviya (diyaliz solüsyonu-diyalizat) karisarak vücuttan uzaklastirilmalari saglanir. Hasta kani en çok hastanin ön kolunda atardamarlarindan biri ile toplardamarlarindan birinin birlestirilmesi ile olusturulmus bir "fistül" araciligi ile saglanir. Hastalarin "hemodiyalize girme geregi ortaya çikmadan" bu fistüle sahip olmalari zamani geldiginde diyalizin hemen ve hasta açisindan kusursuz sekilde baslayabilmesine yardimci olur. Fistül olusturma islemi cerrahi olarak küçük bir müdahale ile gerçeklestirilir ve yaklasik bir ay içinde fistül kullanima hazir hale gelir. Fistülü bulunmayan hastalarda diyaliz gerektiginde boyun ya da gögüs boslugundaki kalin damarlara bir kateterin yerlestirilmesi ve fistül operasyonunun bundan sonra uygulanmasi gerekecektir. Asagidaki belirti ve bulgulardan biri ya da daha fazlasi ortaya çiktiginda ya da doktorunuz laboratuar tetkiklerinize bakarak sizi uyardiginda diyaliz ihtiyaciniz ortaya çikmis demektir

"Hemodiyaliz", diger bir diyaliz metodu olan ve karin bosluguna bir kateterin yerlestirilmesi yolu ile hastaneye ya da diyaliz merkezine ayda bir kez giderek evde uygulayabileceginiz "periton diyalizi" ve "böbrek nakli" bu belirtilerin tamamen ya da kismen ortadan kalkmasina yardimci olacaktir. Diyalizinizin sürdürülmesinden sorumlu olan hekimlere yukaridakiler ve her tür sikayetinizin düzenli iletilmesi durumunda tedavinizde gerekli degisiklikler yapilacak ve hekimlerinizin size tavsiyeleri olabilecektir.

YETERLI MIKTARDA DIYALIZ NE DEMEKTIR?


Yeterli miktarda diyaliz olmaniz önemlidir :

Yeterli diyaliz alip almadiginizin en güvenilir yolu diyaliz ekibinizin bunu hesaplamasidir. Sizin yeterli dozda diyaliz aldiginizi gösteren baslica hesaplamalar Kt/V, URR veya üre azalma oranidir. Diyaliz ekibiniz ayda bir kez kaninizi alip bu ölçümleri yapar. Bazen idrar toplamaniz da istenebilir.

Yeterli diyaliz aldiginizdan emin olmak için Kt/V degerinin en az l.2, URR degerinin de en az %65 olmasi gerektigini bilmemizde fayda vardir. Bu degerleri gerçeklestirecek kadar diyaliz almamiz gerekmektedir. Hemodiyaliz genellikle haftada 3 kez uygulanir. Eger doktorunuzun tavsiyesi farkli degilse her seans genelde 4 saat ya da daha fazla sürer, diyaliz sürenizi kisaltmak diyaliz yeterliliginizi azaltarak sagliginizin tehlikeye girmesine neden olur.

Diyaliziniz yeterli degilse neler yapilabilir?

Böbreklerin görevlerinde çok kisa bir zaman içinde meydana gelen ve geriye dönüsü mümkün olabilen islev kaybidir. Zamaninda taninarak, uygun tedavisinin yapilmasi ile hastanin sonraki yasaminda böbrekleri tamamen normal olarak çalisabilir.

Akut böbrek yetmezliginin nedenleri

Eger ölçülen degerleriniz istenen düzeyde degilse diyaliz ekibinize ne yapmaniz gerektigini sorun. Eger Kt/V veya URR, hedefin altinda ise diyaliz ekibiniz asagidaki hususlari kontrol edecektir. .

Hemodiyaliz seanslarinizin tek bir kez aksamasi dahi diyaliz yeterliliginiz açisindan çok olumsuz etkiler yaratabilir

Diyalizinizin Programlanmasi

Diyaliz ekibiniz sadece size özel planlanmis bir program yapacaktir. Bu planin hedefi normal Kt/V veya URR degerine erisebilmenizi saglamaktir.

Bu program size
Size Verilen Diyaliz Dozunun Hesaplanmasi

Size yeterli diyaliz dozunu hesaplamada en dogru ve en sik kullanilan metod "üre kinetik model veya UKM" dir. Bunu yapmak için diyalizinize bakan ekip diyaliz esnasinda kan örnekleri alir. Idrar toplamaniz da söylenebilir. Bu tetkiklerle diyalizinizin kaninizdaki üreyi ne kadar azalttigi hesaplanir. Göz önüne alinmasi gereken diger bir önemli kriter de diyaliz öncesi ve sonrasi kilonuzdur. Tüm bilgiler bilgisayara yüklenerek Kt/V hesaplanir. Bu metodla hesaplanan verilmesi gerekli diyaliz dozu diyaliz ekibinize su konularda yardimci olacaktir :

Tedavinizin Rahat Geçmesi Için

Diyaliz ekibiniz sizi diyaliz boyunca rahat ettirecektir. Diyaliz süresince kramp, bulanti, basagrisi ve bas dönmesi olmazsa tedavinizi rahatça tamamlayabileceksiniz. Bu belirtiler ortaya çiktiginda hekimlerinizi bilgilendirirseniz tedavinizde gerekli degisiklikleri yaparak sorunu çözebileceklerdir.

Sorunsuz bir diyaliz için

Kendinize ayni zamanda diyetinizi kontrol ederek ve tedaviler arasinda alinan siviyi kisitlayarak yardimci olmalisiniz. Fazla sivi almaniz diyaliz esnasinda fazla sivi çekilmesine ve tedavi esnasinda kendinizi kötü hissetmenize sebep olacaktir.